一、科属不同
蛤蟆草又叫细叠子草、雪见草等，是紫草科斑种草属一年生或二年生草本植物，高10-30厘米。地黄草又叫地黄、生地等，是玄参科地黄属多年生草本植物，高可达30厘米。
二、叶子不同
蛤蟆草的叶片长圆形或倒披针形，绿色，边缘呈皱波状，两面都是向上贴伏的糙伏毛或短硬毛。地黄草的叶片卵形至长椭圆形，上面绿色，下面略带紫色或呈紫红色，边缘具不规则圆齿或钝锯齿以至牙齿，被白色细毛。
三、花朵不同
蛤蟆草的花单生于叶腋或近于腋生，花冠小型，花色蓝色或淡蓝色，稀白色，被伏毛或硬毛。地黄草的花朵生于茎顶部，或几乎全部单生叶腋，花冠较大，花色外面紫红色、内面黄紫色，密被多细胞长柔毛和白色长毛。
四、功效不同
蛤蟆草全草可入药，味微苦，性凉，有利湿消肿、解毒止痒功效，常用于湿疹、痔疮、肛门肿痛。地黄草的新鲜或干燥块根可入药，按照炮制方法分为生地黄、干地黄和熟地黄，生地黄是清热凉血药，熟地黄是补益药。
