近年来，山东省临沭县以提升农民医疗保障质量为重点，通过完善医保救助体系、提升医保服务质量和确保管好用好医保“救命钱”等举措，切实提升了农民的获得感和满意度。
健全工作机制，完善医保救助体系。强化部门协同，组织县医保、扶贫、民政等部门建立医疗保障扶贫工作沟通联系机制，明确农村应保人口的具体范围，建立医疗救助人员信息库，实现精准识别。制定关于完善重大疾病医疗保险和救助制度体系实施细则，对困难群众住院费用按规定进行报销。对低保、特困人员等重点救助对象经基本医保、大病保险报销后，个人负担的政策范围内住院费用，不设救助起付线，给予不低于70%的救助，救助限额不低于1万元。
大兴镇日晒村贫困人员付馨宁，因冠心病在山东省千佛山医院就医，住院费花费的7.9万元，经基本医疗保险、大病保险、医疗救助报销后，个人仅支付0.62万元，大大减轻了他的个人负担。今年以来，全县共救助低收入救助对象748人次，救助金额400多万元。
立足工作实际，提升服务质量。落实政策及时扩大医保救助范围，将重点救助对象、低收入救助对象、因病致贫家庭重症患者、苯丙酮尿酸症患者等特殊群体纳入医疗救助对象范围。在医保经办服务过程中，全面推进基本医保、大病保险和医疗救助直接结算，实现“一体化管理、一站式服务、一单制结算、一窗口办理”。
慢性病患者吴恒患有肾衰竭，需要经常住院治疗，住院费是压在吴某家庭的沉重负担。自临沭县实行“一体化管理、一站式服务、一单制结算、一窗口办理”以来，吴某每次出院时可实现基本医保、大病保险、医疗救助即时结算，今年4月，吴某住院花费了11335.64元的医疗费用，出院结算时只需支付个人承担的1740.21元，极大地减轻了家庭负担。
临沭县依托基层医保服务机构，开展医疗救助政策宣讲培训，组建医疗救助服务志愿服务队，开展帮办代办医疗救助服务1800余次。今年一季度，全县医疗救助6000人次，同比增加100%，救助金额640万元，同比增加130%，手工结算医疗救助37人次，救助金额20万元。
强化全程监督，确保管好用好。临沭县严格医疗救助专项资金监管，纳入社会保障基金财政专户，实行分账核算，专项管理，专款专用。县医保、财政、审计等部门不定期联合对医保费用和医疗服务行为进行检查。严控申报程序，严格按照国家政策规定，实行逐级把关审批，对弄虚作假者严肃处理，确保符合条件者及时享受到救助。畅通举报渠道，实行公开公示、开展第三方评估等办法，加快完善医疗救助监督检查长效机制。今年以来，已拒付不合理医疗救助26人次。
