图为核桃坝村卫生室。
2018年,国家卫健委、国务院扶贫办联合印发《贫困地区健康促进三年攻坚行动方案》。该《方案》旨在贫困地区进一步强化健康教育和健康促进工作,倡导科学的健康理念,普及健康生活方式,提高群众健康素养和健康水平。
贵州省遵义市湄潭县曾是全国武陵山片区66个贫困县之一,于2018年9月成功退出贫困县。在谈到贫困地区健康促进的时候,湄潭县卫健局局长王忠波告诉记者,湄潭县最重要的经验是“将健康融入所有政策”,实现健康融入美丽乡村建设、康旅基地建设、安全生产职业病预防、医药卫生体制改革、日常健康出行、环境综合整治、文体工作等七个方面政策机制体系。
异地搬迁扶贫还要扶健康
5月14日,记者来到黄家坝街道田坝社区异地扶贫搬迁点。社区负责人告诉记者,这个社区是由湄潭县14个镇街的农民搬迁而来,目前已搬迁来539户、2183人,其中建档立卡贫困户为443户、1714人。选择该处为异地扶贫搬迁点的一个重要原因是此地有200多家企业,可为搬迁户提供2000多个就业岗位。同时,由于不少贫困户原先住在山上,卫生和健康方面都不是很好,对搬迁户的健康教育也就显得尤为重要。
在社区卫生室里,医生黄磊正在为居民刘红做体质监测,监测结果刘红体重有些超标。刘红是来自复兴镇湄江湖村的搬迁户,他告诉记者:现在的医疗卫生条件好多了。他家里有两个老人,一个是一级残疾,一个是高血压加脑梗塞,以前在湄江湖村,看一次病得过河上坡,很不方便。现在好了,一下楼就是卫生室,而且服务项目也比以前多了很多。
截止到2019年第一季度,天坝社区共举办各类健康知识讲座15次,播放影音等资料14余种,发放各类宣传资料17种1000余份,更新宣传栏内容16期。完成高血压随访1000余次,糖尿病随访180余次,重性精神病60余次,孕产妇及儿童随访50余次。
“健康促进医院先行”。这是记者来到永兴镇卫生院时在医院大门口看到的一句宣传语。卫生院院长刘奇军告诉记者,通过一系列的努力,医院已获得全县“健康促进医院”称号。除了常规的宣传科普外,医院还依据自己的特长开展了健康促进—送中医药服务“三进”活动,即进学校、进养老院、进贫困户。
在医院,记者还看到了专门的“孕妇学校”,还有一张贴在墙上的永兴镇卫生院孕妇学校讲座课程表,上面写着——各位幸福的准妈妈:为了让您顺利幸福地度过孕期,我院职工与您同心协作迎接美好生命的到来,希望您通过我们的讲座,了解肚子里的宝宝。其中讲座内容有分娩先兆及影响先兆的原因、孕期护理等等。
已经开始“高大上”的村卫生室
在到达湄江街道核桃坝村卫生室时,记者着实被吓了一跳。一座三层楼的“堂皇”建筑呈现在眼前,风格时尚,很是“高大上”。
核桃坝村是贵州的小康村,村里有茶园1.2万亩,企业52家。村支部书记陈廷明告诉记者,村卫生室是村里投资100万元于2011年建成的,运营管理归湄江街道社区卫生服务中心负责。设有诊疗室、治疗室、药房、儿童保健室、中医理疗室、康复训练室、预防接种室、健康宣教室等科室。共有3名村医,服务村民1274户、5024人。
在中医理疗室,一男一女两位村民正在进行足部中药熏蒸,边上还有一位小女孩在玩耍。
湄江街道社区卫生服务中心主任党荣林介绍说,核桃坝村卫生室在做健康促进工作时,也融入了当地特色。比如村里光健身场所就有4处,不仅有羽毛球场,甚至还有网球场;比如组织开展“党员之家”健步走活动,为村里65岁以上老人进行体检,请相关专家来进行夏季采摘预防中暑知识讲座等等。
村卫生室门口的宣传栏上写着,“健康与美丽同行”,陈廷明笑着说,美丽乡村肯定得有健康嘛!
健康进校园小手牵大手
湄潭县求是高级中学,在当地是一所非常知名的学校。这不仅因其有抗战期间浙大西迁的背景,不仅因其教学质量和升学率非常高,同时还因其是一所“健康促进学校”。
“走出心灵雨季放飞青春梦想”,这是求是高级中学校园里贴着的一幅醒目的标语。学校副校长李政强介绍说,高中阶段是心灵成长最重要的阶段,也是青春期表现集中的一个阶段,学生们的健康教育至关重要,这不仅关系着他们能否有一个好的成绩,同时也是“小手牵大手”辐射家庭的一个重要阶段。
在中学开设心理咨询室,是求是中学健康教育的最大特色。学校心理咨询老师李典阳告诉记者,心理咨询室开设于2008年12月,目前有老师3人,除了接受学生的心理咨询(包括面询、邮件和网络咨询)外,还会有意识组织一些有益于心理发展的活动,并编辑出版内部报纸《心世界》。咨询的学生也越来越多,从2012年的33人,增加至2018年的333人,咨询内容主要涉及学习类、人际交往、自我认知、情绪管理等。
李典阳还告诉记者一些案例故事:有一个学生因为网瘾严重前来咨询,李老师根据其情况为其解疑和疏导,采取行为治疗和系统脱敏的方法为其治疗,并帮助其制定一份代币激励方案,即每取得一定成绩后,自己对自己进行一些奖励。坚持半年后该学生成功戒除了网瘾,成为一个很阳光的孩子。
此外,求是中学还在正常体育课的基础上,增加了体育与健康课程,每周两个课时。在进行无烟学校创建中,对戒烟成功的老师颁发奖状和奖品。而在学生食堂里,每个桌子上都贴着一张知识贴,内容除了化学、物理、语文知识外,还有营养搭配、科学饮食宝典等内容。
王忠波告诉记者,近几年来,湄潭县的健康促进行动已完全融入美丽乡村建设之中,目前群众安全饮水率已达100%,乡村生活垃圾无害化处理率达到100%,卫生厕所普及率达85%。建设农村社区体育健身场地93个,覆盖率达78.2%,以不断满足乡村居民日益增长的健身需求。
湄潭县是全国著名的茶乡,也是贵州第一茶业大县,全县茶园面积达60万亩。在湄潭万亩茶园观景台上,记者看到一幅大字矗立在茶树之上:“我是一个幸福的农民”。事实上,美丽乡村是一个大概念,包括经济、文化、环境、社会治理等方面,其目的是为了实现乡村振兴。但无论如何,健康都是“美丽”的一个基本要素,也正因如此,湄潭县健康促进的实践也就有了更为重要的意义。