老弱病残群体，是贫中之贫、艰中之艰。截至2017年底，山东省标以下贫困人口17.2万人，其中60岁以上老年人占50.1%,患大病或慢性病的占44.6%,身患残疾的占14.6%,无劳动能力和丧失劳动能力的占72.2%。这部分群体是脱贫攻坚最难啃的“硬骨头”，也是最需要着力攻坚的重点人群。
10月17日是第五个国家扶贫日。记者从省扶贫办获悉，山东聚焦聚力特困群体精准脱贫，坚持政府主导与社会参与相结合、政策扶持与市场运作相结合、促进脱贫与帮助解困相结合，综合施策细腻操作，下足“绣花”功夫，让贫困群众“病有所医、老有所养、弱有所扶”。
精准帮扶因人施策
脱贫路上不落一户、不漏一人，是党和政府的庄严承诺。山东创新发展思路，结合实施产业、就业扶贫项目，采取就地就近就业、发展庭院经济、资产收益扶贫等方式，拓宽增收渠道，全力拓宽贫困群众收入来源。
能够干活的，让他们家门口就业。东明县马军营村村民梁红宾身患癌症，家里为了给他看病，欠下沉重债务。梁红宾去世后，撇下妻子郝红瑞和3个未成年孩子、七八十岁的公婆，生活十分艰难。为帮助郝红瑞摆脱困境，村里帮她免费承包了两个温室蔬菜大棚，让她农闲时在村合作社蔬菜包装车间打工，使她有了稳定的收入来源，不仅还清了所有债务，还盖起了3间新瓦房。
不能劳动的，“蛋糕”也要分好。日照市岚山区实行产业扶贫项目“大级差”收益分配方式，把贫困户分为特困户、困难户、一般贫困户三类，实行5:3:2差异化分配，使收益分配变得更加公平公正，解决了“摊大饼”“搞均分”等一刀切分配的问题。创新收益分配方式，实行差异化分配，重点向老弱病残特殊贫困群体倾斜，是山东切实分好收益“蛋糕”的一招妙棋。
对全体特困人员，山东还不断兜牢政策底线，加大对建档立卡贫困家庭在校学生、患病贫困人口、贫困户危房改造等方面的帮扶。2017年，全省贫困户危房改造4.85万户，其中80%以上是老弱病残;242.4万建档立卡贫困人口全部购买“扶贫特惠保险”，全年理赔3.52亿元。
激发内力补齐短板
物质扶贫往往能解一时之困，精神扶贫却可长期见效。山东采取各种措施激发内生动力，千方百计让特殊贫困群众心里热起来、精神抖起来、脑子转起来、身子动起来，唤起贫困群众脱贫致富的斗志。
坚持“输血”与“造血”结合、内力与外力结合，山东深度开发贫困群众劳动力，不论男女，不分年龄，凡具有劳动能力的贫困人口，都引导支持他们通过辛勤劳动实现增收脱贫。记者见到47岁的平邑县张兴庄村建档立卡贫困户张秀时，她正在自家院子里编织一个长约80厘米、宽约50厘米的竹筐。很难想象，这位因小儿麻痹症导致双腿残疾、只能蹲着走路的妇女，竟能在5分钟内编织出一个既结实又美观的筐底来。被确定为贫困户后，在帮扶干部的帮助下，她开始通过网络视频学习各种编织工艺，一遍又一遍的尝试让张秀的食指和手心磨起了大小四五个圆形茧子，但这阻止不了她学习上进的心。如今，她已练成精湛手艺，除现成工艺的使用外，还创造了“平板快速编织法”，将一个筐的制作时间缩短近一半。她的家庭年收入也达到5万元左右。
引导贫困群众增强主体意识，转变落后观念，可以变“被动扶贫”为“主动脱贫”。57岁的臧章建家住鄄城县臧庄村，除种地外，每月领取的五保金成为唯一收入，生活上没有任何上进心，逐渐养成了懒惰的习惯。镇党委和包村人员经走访得知，臧章建本人之前有做豆腐的手艺，但承担不起豆浆机的费用，手艺一直闲置。经过多次走访，不断交心谈心，努力激发其内生动力，并待时机成熟时，为他购买了一台豆浆分离机。这对臧章建来说不单是重操旧业，更是彻底摆脱了懒惰。现在，他每天至少可以制作2块豆腐，每块豆腐十五六斤，每天保底收入40元。
特困救助帮扶常态化
山东各地围绕老弱病残群体脱贫解困积极探索，不断总结典型经验，出台政策措施，建立完善帮扶的长效机制。
及时总结各地孝善养老、精神扶贫、健康扶贫、资金循环使用、精准扶贫理事会等经验做法，把制度建设贯穿脱贫攻坚全过程，省级层面制定包括对市级党委政府、成员单位、扶贫系统的考核办法等在内的30多个制度办法，推动脱贫攻坚特别是老弱病残脱贫落细落小落具体。各地先后出台农村建档立卡贫困学生资助、农村建档立卡贫困人口基本医疗保障、农村建档立卡贫困户危房改造、资产收益扶贫项目实施管理等方面的制度文件。全省建立各类孝善基金12841个，募集资金2.53亿元，惠及老年人62.35万人。
制定地方标准规范，让脱贫长效机制有据可依。省扶贫办联合省质监局制定“扶贫车间”“村级扶贫专岗”等地方标准，明确扶贫车间建设的基本原则、运营管理、资金筹措、用工来源、收益分配、各级职责等，明确村级扶贫专岗主要为深度贫困的老弱病残幼孤群体提供日常照料、就医护理、助残服务、代办事项、情感疏导等。
同时，专业的工作需要专业队伍实施。各地成立由贫困户代表和老干部、老党员、致富能手等组成的精准扶贫理事会，全程参与脱贫攻坚。挑选头脑灵光、熟悉村情、勤快踏实的贫困群众担任扶贫联络员，登门入户讲政策、听需求、办实事。
