——南国微创中心在腹腔镜下成功祛除直径达17CM巨瘤,为医学界罕见
□杨元宝
2011年12月21日,一位45岁的子宫肌瘤患者找到南国妇科医院微创中心。此患者姓吴,五年以前就已经被查出患有子宫肌瘤,由于吴女士体内肌瘤过大,在当时就已经达到13.5CM,医生建议吴女士立即手术切除。但是,考虑到开腹手术的危险性,以及手术后会在患者腹部留下难看的蜈蚣疤痕,吴女士一次又一次地拒绝了各大医院的手术建议。由于拖的时间过长,2011年,吴女士的肌瘤已经长到17CM,然而,就算肚子已经大得如同怀孕了六个月一样,并且每天都要忍受难以言喻的痛苦,吴女士依旧拒绝接受开腹手术治疗。直到2011年12月中旬,吴女士在报纸上偶然看到南国妇科医院的郭礼葵教授曾经帮助一位澳大利亚的归国女华侨用微创技术成功剔除了14CM以上的巨型肌瘤,她才真正的体会到,什么叫“柳暗花明又一村”。
惧怕开腹,宁愿负病等待多年
12月27日,笔者见到了已经病愈正准备出院的吴女士,虽然几天前才经历了手术,但吴女士的精神状态十分饱满,跟老公有说有笑地收拾着自己的行李物品,可见南国妇科医院的微创手术果然名不虚传。
随后,笔者表明身份,表示想要对吴女士进行一个简单的采访,毕竟像她这样的手术案例在妇科微创界是十分罕见的。无病一身轻的吴女士,十分爽快地就答应了笔者的访问。并且,笔者还十分荣幸地邀请到了吴女士的主治医师——南国妇科医院的郭礼葵教授一同参与到了本次采访中。
“五年前,我的瘤子就已经长到了十多公分,当时的医生就跟我说,你得赶紧做手术把它拿掉,否则拖的越久手术难度越大。要知道当时的医疗技术并没有现在这么发达,像微创这样的字眼我几乎是听都没听过。”吴女士说。
虽然吴女士非常想尽快将肌瘤除掉,可是从小惧怕手术的她,一想到要在肚皮上拉一条十多公分长的口子,她就特别闹心。因此,这么多年来,就算明知道肚子里的肌瘤越来越大,吴女士也宁可咬牙忍着不愿开刀。
寻得大师,马不停蹄赶赴南国
两年前,吴女士听说了妇科微创手术,并且身边的朋友里也已经有人体验过微创手术神奇的治愈效果。因此,吴女士觉得自己的机会来了,她开始辗转于各大医院,寻求微创手术的治疗。一般来说,肌瘤的直径若是在十公分以上,医生都会建议患者采取传统的开腹手术。由于吴女士的肌瘤已经达到17CM,几乎每个医院都拒绝了她微创手术的请求。然而,吴女士天生是个不服输的人,她告诉自己,只要还留有一丝希望,她就绝对不会轻易放弃。
因此,在知道了南国妇科医院以后,吴女士马上联系了微创中心的郭礼葵教授,她把自己的病情以及遭遇完完整整地告诉了郭教授,并请求郭教授务必运用腔镜微创技术,帮助她摆脱这个困扰她多年的巨型肌瘤。最后,妙手仁心的郭教授终于被吴女士的真诚所打劫,他决定尽最大努力满足吴女士的心愿。
郭教授的这个决定带给了吴女士莫大的希望与勇气,就在2011年12月21日的早上,南国妇科医院的医疗直通车将迫不及待的吴女士接到了南国微创中心。与此同时,以郭礼葵教授为首的南国微创中心却也陷入到了无形的压力之中。
步步惊心,小空间里险除巨瘤
郭礼葵教授表示,子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤。发病率约占我国女性总人口的20﹪,恶变率在千分之五左右。如果肌瘤在3CM—10CM之间,那么,不论肌瘤长在子宫的什么位置,运用宫腹腔镜微创手术都可以将它轻松剔除。要是肌瘤已经长到10CM以上,那么就会在增大微创手术的难度,并且还增加了肌瘤恶变的风险。像吴女士这样的情况在医学上称为腔镜手术的相对禁忌征,也就是说,虽然吴女士的子宫肌瘤已经超过了医疗上所规定的可采用微创手术治疗的范围,但是,如果医院的技术水平、医疗设备以及技术团队都能够达到领先地位,拥有丰富的手术经验。那么,昨天的手术禁忌症就会变成今天的手术适应症。很显然,作为广西区内唯一专业妇科医院的南国妇科医院具备这样的实力。
经过充分的术前检查以及准备,郭礼葵教授为吴女士实施了腹腔镜微创手术。对微创手术已经轻车熟路的郭教授来说,这种手术的难点在利用十分局限的效操作空间,于无血状态下,将巨型肌瘤彻底剔除。由于肌瘤占据了整个盆腔以及部分腹腔,置镜孔和操作孔只能选在中上级。镜下子宫完全变形,解剖结构变异,使手术增加了不少难度。在整个手术过程中,郭教授的每一步操作都是小心翼翼,如履薄冰。手术必须在无血状态下进行,如果稍有不慎,就会伤及吴女士子宫血管,哪怕极小的失误都将使镜下手术无法继续进行。经过四个半小时的精心手术,折磨了吴女士五年之久的巨型肌瘤终于被彻底剔除。并重新在腹腔镜下修复了吴女士因肌瘤而受伤的子宫。事后经过测量,从吴女士体内取出的瘤体重达7斤。
手术后第一天,吴女士就可以下床自由活动,直到现在她依旧对南国妇科医院的微创技术赞不绝口,一个劲儿地说郭教授的医术已经到了出神入化的地步。对此,郭教授则表示,这次手术的成功,不仅是南国妇科医院微创技术的一个里程碑,也是医学界微创技术不断创新的又一先例。他很开心自己能够勇于突破,不断挑战自我。
南国微创技术,小创口里蕴含着大世界
随着时代的变迁,“微创”已经成为了当代先进医疗的标志性名词。顾名思义,微创技术就是应用当代先进的电子电热光学等设备和技术,以电子镜像代替肉眼直视,以细长器械代替手术刀,力求以最小的切口路径和最少的组织损伤,完成对体内病灶的观察诊断及治疗。具有出血少、术后疼痛轻、恢复快、疤痕细微或无疤痕的特点。它强调将单单治疗病的模式向治人的模式转变,进而达到人性化的治疗目的。
妇科微创手术是妇科手术和设备不断改进以及医学科学不断发展的必然趋势。近20~30年来,传统妇科手术的“微创”化已经在不断发展,在医学由生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转型的时期,这一微创化改变潮流已显得非常突出。
南国妇科医院微创中心郭礼葵教授表示,南国妇科医院的微创手术借助现代科学技术,一方面扩大了术者的深层立体手术视野,另一方面保持无血手术环境,手术对患者机体内部组织及脏器功能的保护是一个质的飞跃!其微创的革命性意义远非单纯的表皮切口缩小。相比传统手术而言,微创手术的优势在于无须开刀、损伤小、无痛苦、恢复快、住院时间短、无手术疤痕、不损伤身体其他组织、同等花费少。可谓是在小创口里蕴含着大世界。
排2P,配手术照片、肌瘤照片、患者出院送花照片。