1、与猪瘟的鉴别诊断
1月龄内的仔猪发生猪瘟时，神经症状主要表现是转圈运动，持续高温，用退热药和抗菌药物治疗无效；而该病的神经症状主要是前肢运动障碍、不能站立，体温呈一过性高温，用抗菌药物治疗效果明显。猪瘟剖检可见全身淋巴洁肿大，周边出血，切面呈大理石样；该病的淋巴结无明显病理变化。猪瘟打开颅腔可见脑膜出血，脑膜下有淡黄色渗出液，并且猪瘟的肾脏有针尖样出血点，回盲口处有扣状溃疡，脾脏出血、边缘梗死等病变都是该病所不具备的。
2、与仔猪伪狂犬病的鉴别诊断
哺乳仔猪感染伪狂犬病时，神经症状主要表现为后肢运动障碍：走路摇摆、站立不稳或不能站立；李氏杆菌病是前肢运动障碍。剖检时伪狂犬病猪的脑膜充血、出血，脑组织出血水肿，剪开脑膜可见脑回平展发亮，有大量血样渗出物流出；而李氏杆菌病具有肠系膜淋巴结肿大呈绳索状，充血、瘀血，小肠充血、瘀血，肠壁黏膜潮红等特征性病变。
3、与仔猪水肿病的鉴别诊断
仔猪水肿病一般多发于春秋季，即每年的4～5月份和9～10月份，常发生于断奶后不久的仔猪，一窝中往往是健状和生长快的最先发病；而李氏杆菌病则多发于冬季和早春，哺乳仔猪发病时死亡率高，断奶后仔猪大多可以耐过，死亡率低。仔猪水肿病的特征病变是头和眼睑水肿，皮下有大量淡黄色胶冻样渗出；李氏杆菌病尽管眼球外突但眼睑水肿不明显，皮下无胶冻样物。水肿病的胃壁增厚，胃大弯水肿，切开胃壁可见浆膜和肌层间夹有大量胶冻样物质，结肠袢有大量胶冻样渗出物等特征性病变。
4、与乙脑的鉴别诊断
乙脑明显的流行季节是夏秋季，即每年的6～10月份，蚊虫是其主要传播媒介。并且哺乳仔猪感染乙脑时病程较长，一般3～4天，且用药物治疗无效，可与李氏杆菌病区别。
